Территориальная программа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Памятка стоматологическому пациенту, застрахованному в системе ОМС города Москвы
Службой главного внештатного специалиста по стоматологии Департамента здравоохранения города Москвы разработана и разослана в московские стоматологические поликлиники Памятка пациенту «Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)». Данный документ в таком подробном и понятном для пациента виде появился, пожалуй, впервые. Его актуальность и востребованность огромны. Если ранее все условия оказания бесплатной стоматологической помощи были «спрятаны» в разрозненных законодательных актах, а многие условия Территориальной программы государственных гарантий в области стоматологии были вообще недоступны для пациентов! Это приводило к постоянным конфликтам на уровне регистратур, врачей-стоматологов и администрации поликлиник. Теперь появился четкий, внятный документ, доступно объясняющий, на какой объем бесплатной помощи можно рассчитывать гражданам. Памятка приводится в полном объеме ниже.
Памятка пациенту
Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)
Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.
ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:
Терапевтическая стоматология и пародонтология:
- прием врача-стоматолога-терапевта
- лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
- лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
- лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
- снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов
- лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения
- Шинирование зубов быстротвердеющей пластмассой отечественного производства при комплексном лечении болезни пародонта
- обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
- лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства
Хирургическая стоматология:
- прием врача-стоматолога-хирурга
- простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям
- обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
- лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов
- лечение альвеолита (осложнения после удаления зуба) с кюретажем лунки
- лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе)
- лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта
- удаление костных выступов
- удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
- лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюной железе)
Рентгенодиагностика:
- ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования)
- рентгенография и радиовизиография - внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе)
Физиотерапия:
- прием врача-физиотерапевта
- физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением
- лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия
Ортодонтия:
- Прием врача-ортодонта
- Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением стандартных простых ортодонтических пластинок, изготовленных из отечественных материалов;
- Изготовление замещающих зубы съемных протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей при первичной и вторичной адентии;
- Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии;
- Сепарация, пришлифовка зубов;
- Починки ортодонтических пластинок;
- Проведение коррекции, активация ортодонтической аппаратуры.
Ортопедическая стоматология:
Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законом города Москвы №70 от 03.11.2004 г. «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы».
Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:
- инвалиды и участники ВОВ;
- блокадники Ленинграда;
- ветераны ВОВ;
- инвалиды I, II, III группы
- пенсионеры;
- ветераны труда;
- «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
- реабилитирован. лица и члены их семей;
- труженики тыла;
- вдовы ВОВ, УВОВ;
- узники концлагерей;
- ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
- ветераны военной службы;
- участники боевых действий;
- ветераны Афганистана;
- многодетным матерям (от 5 и более детей).
При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:
- несъемные мостовидный протез – 5 недель
- съемные протезы – 4 недели
- бюгельное протезирование – 5 недель
- одиночные коронки – 2 неделя
- комбинированные коронки – 3 недели
- пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
- реставрация съемных протезов – 3 дня
Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 24.12.2015 г. №54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»:
- съемные протезы – 12 месяцев
- несъемные протезы – 24 месяцев
Выполняются следующие виды работ:
- частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез);
- простые бюгельные протезы;
- несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов);
- снятие и цементировка коронок;
- обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.
Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.
ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРCТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
- Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов
- Изготовление виниров прямым методом
- Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.)
- Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов
- Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов
- Восстановление культи зуба под искусственную коронку из стеклоиономерного цемента импортного производства
- Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.)
- Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.)
- Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов
- Протезирование на имплантантах
- Проведение ортопедического и ортодонтического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста
- Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства
- Профилактика стоматологических заболеваний: профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
- Удаление зубов по ортодонтическим показаниям лицам старше 18 лет
- Цистотомия
- Цистэктомия (удаление корневой кисты)
- Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет
- Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта
- Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников
- Операция вестибулопластика
- Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография
- Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста
Помощь на дому для маломобильных групп населения:
Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:
- Осмотр полости рта
- Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены)
- Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта
- Удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов
- Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
- Лечение гиперстезии твердых тканей зуба.
- Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта
- Пришлифовка зубов
- Препарирование зубов под коронки
- Снятие слепков
- Примерка коронок, фиксация
- Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
- Коррекция протезов
- Снятие коронок
- Ремонт протезов
Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.
Перечень услуг, оказываемых в рамках Территориальной программе обязательного медицинского страхования в ГБУЗ «ДСП № 58 ДЗМ»
№ п/п | Название услуги |
1 | Формирование одной кариозной полости |
2 | Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпита |
3 | Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой. |
4 | Ампутация пульпы |
5 | Экстирпация, удаление распада из 1 канала |
6 | Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала. |
7 | Пломбирование одного канала пастой |
8 | Пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом |
9 | Наложение мышьяковистой пасты |
10 | Наложение временной пломбы |
11 | Распломбирование 1 канала (Zn-O осн.) |
12 | Распломбирование 1канала (рез.форм. или цементом) |
13 | Механическое и химическое расширение облитерированного корневого канала |
14 | Снятие временной пломбы |
15 | Снятие пломбы, трепанации коронки |
16 | Закрытие перфорации канала корня. |
17 | Смена резиновой тяги |
18 | Определение гигиенического индекса |
19 | Снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом) |
20 | Медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов |
21 | Кюретаж в области 1 патологического кармана |
22 | Вскрытие пародонтального абсцесса |
23 | Наложение фиксирующей лечебной повязки на 1/2 челюсти |
24 | Аппликация в области 2-4 зубов лекарственными средствами |
25 | Лечение стоматитов |
26 | Лечение гингиво-стоматита Венсана |
27 | Удаление постоянного зуба (простое) |
28 | Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостнич |
29 | Перевязка после сложного хирургического вмешательства |
30 | Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта |
31 | Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование) |
32 | Лечение альвеолита с кюретажем лунки |
33 | Вылущивание кисты |
34 | Иссечение капюшона |
35 | Шинирование при переломах челюсти |
36 | Снятие шин |
37 | Резекция края альвеолярного отростка |
38 | Наложение 1 шва, снятие |
39 | Послабляющий разрез |
40 | Обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности |
41 | Механическая и медикаментозная остановка кровотечения |
42 | Полирование пломбы |
43 | Избирательная пришлифовка 2-4 зубов |
44 | Анестезия аппликационная |
45 | Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная |
46 | Инъекции лекарственных веществ |
47 | Электроодонтодиагностика |
48 | Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая |
49 | Чтение рентгенограммы |
50 | Пломба из цемента |
51 | Пломба металлосодержащая |
52 | Пломба из композитного материала химического отверждения |
53 | Перевязка гнойных ран, дренирование |
54 | Удаление ретинированного и дистопированного зуба |
55 | Удаление доброкачественных образований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта |
56 | Лечение заболеваний слюнных желез |
57 | Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава |
58 | Шинирование 2-4 зубов быстротвердеющей пластмассой |
59 | Удаление зубов при хроническом периодонтите |
60 | Иссечение капюшона слизистой при ретенции 8-го зуба нижней челюсти |
61 | Удаление камня из протока подчелюстных, подъязычной слюнных желез |
62 | Прием врача-стоматолога первичный, амб. |
63 | Прием врача-стоматолога, повторный, амб. |
64 | Прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб. |
65 | Прием врача-стоматолога-хирурга повторный, амб. |
66 | Прием врача-стоматолога-хирурга на дому (терапевта или хирурга) |
68 | Прием врача-стоматолога профилактический |